1. 강사소개

이름 | 김나영

소속 | 모던필라테스 부산대점

경력 | 필라테스 강사 1년차

MPI 자격취득일 | 2015.1

2. 대상을 선정하게 된 계기

- 체형교정 목적으로 운동을 시작하신 회원님으로 센터에서 흔히 접할 수 있는 케이스였습니다. 하지만 동작 분석 후 운동을 진행함에 있어 다른 회원님들에 비해 운동신경과 감각신경 뿐만 아니라 반사신경 또한 많이 부족함을 느꼈었는데 부모님과 상담하면서 회원님께서 7개월 미숙아로 태어났다는 과거력을 알게 되었습니다.

동작분석 one leg balance에서 왼발지지 시 오른발을 떼지도 못하는 걸로 보아 (좌우 하지의 근 불균형이 심한 상태) 정적인 균형조차 상실하고 있기 때문에 불안정하고 정상적이지 못한 보행 패턴을 가지고 있음을 알 수 있었습니다. 저는 이 정적 균형의 상실의 원인이 미숙아였던 점과 관련이 있을 것이라고 추측해 보았습니다. 태아는 7개월 이후부터 감각자극, 근육, 반사운동들이 발달하게 되는데 이시기에 태아들은 엄마 뱃속에서 이미 상하지의 협응성을 경험하게 됩니다. 그런데 이회원님은 7개월 미숙아로써 이러한 과정들이 생략되어 정상적인 운동발달이 이루어지지 않아 감각운동조절능력이 부족할 것이라고 조심스레 추측하였습니다. 그래서 회원님이 태아 후반기 3개월 동안 경험하지 못한 감각, 근육, 반사 운동을 더욱 활성화시킴으로써 좀 더 안정적인 보행이 가능하도록 목표 설정을 하면서 회원님의 일상생활에서의 삶의 질을 향상 시키고자 선정하게 되었습니다.

3. 회원정보

이름 | 이OO

나이 | 22세

성별 | 여

직무 | 대학생

과거력 | 1. 7개월 1,5kg 미숙아로 태어남

2, 청소년기 6년 동안 평발 보조를 위한 인솔 착용

3. 중학교 3년 정도 취침 시 X다리 보조기 착용

운동기간 | 2015.05.10.~ 2016.08.30

기타사항 | 보행 시 왼발로 딛을 때 불안함, 오래 걸으면 발의 통증 호소, 앉아 있는 시간 많음, 운동 경험 전무함

4. 운동목표

- 자세 & 체형 교정

- 근력 & 체력 증가

- 정상적인 보행

5. 사전평가

1) 자세평가

-Anterior view에서는 어깨는 Rt. elevation되고 trunk는 left bending, pelvic은 Lt. elevation, Lt. rotation 되어 있었습니다. Hip은 Rt. internal rotation 되어 있었고 전체적인 체중부하가 오른쪽으로 많이 실려 있었습니다(오른쪽 다리 굵기가 더 굵음).

-Sitting Position은 회원님이 하루 중 가장 많이 취하는 자세로 이자세가 회원님 체형에 영향을 많이 미쳤을 것이라고 예상하고 평가해보았습니다. pelvic이 Rt. posterior 쪽으로 체중이 실리면서 Lt. side가 elevation 되어 있고 이의 보상작용으로 trunk의 left bending, shoulder는 Rt. elevation, 다시 head는 Rt. bending 되었습니다. 그리고 정면에서 다리정렬도 Rt. internal rotation되어 있지만 Lt. external rotation 되어 있음을 볼 수 있었습니다.

2) 동작분석

-Standing roll down시 articulation이 거의 없었고 Hamstring의 shortening으로 knee flexion을 동반하였고 Lt. heel이 바닥에서 뜨는 것을 보아 Lt. calf 도 많이 shortening이 있음을 볼 수 있었습니다.

- One leg balance에서는 Lt. support시 발을 떼지 조차 못한 것으로 보아 왼쪽 하지의 전체적인 근 약화가 있음을 짐작하였고 중심을 잡기 위해 상지부분의 긴장도가 증가되는 것을 보아 core 및 pelvic stability weakness을 예상 할 수 있었습니다. 이러한 하지 근 불균형 차이 또한 보행 부분에 영향을 미칠 것이라고 예상하였습니다.

-Gait 분석 시 이 회원님의 보행 패턴은 왼쪽 다리 근력의 약화로 오른쪽 상지의 과 운동성이 보이며 왼쪽 팔에서는 움직임이 크지 않기 때문에 몸통의 회전으로 보상작용을 보였습니다.

6. 프로그램

1분기 | 신체 정렬을 인지 할 수 있도록 자세별 호흡과 코어 안정성 동작 위주로 실시

2분기 | Body schema 증진을 위해 척추의 분절적 움직임과 상, 하지의 움직임이 증가된 동작들로 실시

3분기 | 코어 강화와 함께 상, 하지의 협응성을 증진 시킬 수 있는 동작 위주로 실시

4분기 | 전신 강화 운동과 함께 균형 감각을 증진 시킬 수 있는 동작들로 실시.

7. 운동결과

- 신체 정렬에 대한 인지력이 많이 향상 되었고 sitting, standing position에서도 신체 중심을 전 보다 더 잘 유지하며 자세를 취하였습니다. 골반 및 고관절 정렬도 많이 좋아졌으며 특히 왼쪽 다리의 근력 향상 및 균형 감각이 좋아져 좀 더 안정적인 보행 패턴을 보였습니다. 

8. 회원 레슨 & 인터뷰 후 느낀 점

-다른 회원님들에 비해 운동지각 능력이 부족하여 프로그램에 신경을 많이 쓰기도 했고 회원님께서 내성적인 성격이여서 라포 형성하는데 시간이 걸렸습니다. 레슨을 진행하면서 동작의 정확도가 높아질 때마다 ‘잘 할 수 있다’고 자신감을 북돋아 주면서 레슨을 진행했었습니다. 처음에는 운동하는 자체가 싫다는 회원님께서 횟수가 끝나갈 무렵 필라테스가 너무 재밌고 왜 이제야 시작했는지 모르겠다고 웃으며 말씀해 주셔서 필라테스 강사로서 보람을 느꼈습니다. 그리고 회원님 본인 몸에 대한 자신감이 생기면서 웃는 모습을 많이 보게 되면서 저는 단지 운동만 가르쳐 주었다고 생각했는데 필라테스가 회원님 삶에서 활력소 역할을 하는 것 같아 뿌듯하기도 했습니다.

그리고 케이스 준비를 하면서 History의 중요성을 다시 한 번 느꼈습니다. 회원님이 왜 이런 자세가 되었는지 평소에 어떻게 지내는지, 왜 운동지각능력이 부족한지 (비록 미숙아여서 운동지각 능력이 부족할 것이라는 것은 제 추측이긴 했지만) 모든 답은 회원님과의 상담History에서 그 답을 얻을 수 있었습니다. 원인을 알면 문제 해결에 있어 도움이 될 수 있으므로 앞으로 History를 좀 더 유심히 체크할 필요가 있음을 느꼈습니다.